治療後の歯並びと保定｜非抜歯を優先した矯正治療・インビザライン｜ジョイスマイル矯正歯科（豊中市千里中央）

保定とは？

保定とは、矯正治療によって整えた歯並びを維持するために、保定装置（リテーナー）を使用することです。

矯正治療で動かした歯は、治療終了後に元の位置へ戻ろうとする傾向があります。これを「後戻り」といいます。また、歯並びは加齢や生活習慣などの影響を受け、生涯にわたって変化します。これは矯正治療を受けたことのない人でも同じです。

そのため、矯正治療後には歯並びを安定させ、長く維持するための保定が必要です。

保定は、ワイヤー矯正でもマウスピース型矯正装置（インビザラインなど）でも、治療方法に関係なく必ず必要です。

「マウスピースで治療したから保定は必要ない」「ワイヤー矯正なら保定しなくても大丈夫」ということはありません。どのような装置で治療しても、歯を動かした後には保定装置（リテーナー）を使用して歯並びを維持する必要があります。

当院では、固定式リテーナーと取り外し式リテーナーの2種類を併用しています。

① 固定式リテーナー: 歯の裏側に細いワイヤーを接着して、歯並びを保持する装置です。患者さん自身で取り外す必要がなく、常に歯並びを保持できることが特徴です。
当院では原則として最低2年間使用します。その後は歯並びの状態などを確認し、除去する時期を判断します。
② 取り外し式リテーナー: 透明なマウスピース型の保定装置で、主に就寝時に使用します。固定式リテーナーと併用することで、歯並び全体の維持を図ります。
固定式リテーナーを除去した後も、取り外し式リテーナーの使用は継続します。

当院では、取り外し式リテーナーを原則として生涯、就寝時に使用することをおすすめしています。

これは矯正治療の結果が不安定だからではありません。矯正治療を受けていない人でも、年齢を重ねるにつれて歯並びは変化していきます。

生きている限り歯並びは変化するため、保定にも「何年経てば絶対に大丈夫」という期限はありません。せっかく整えた歯並びを長く維持するためには、継続的な保定が大切です。

歯並びを長く維持するためには、リテーナーを使用するだけでなく、後戻りしにくい治療を行うことも重要です。

当院では、歯並びが悪くなった原因を考慮し、歯や周囲の組織に無理のない範囲で治療することを大切にしています。無理に歯を並べた場合には、保定装置を使用していても歯並びが安定しないことがあります。

保定期間中も、歯並びの変化、固定式ワイヤーの脱離、取り外し式リテーナーの適合状態などを定期的に確認します。

リテーナーが破損したり、装着できなくなった場合には、早めにご相談ください。

保定の必要性や、矯正治療後に歯並びが変化する理由について、院長のコラムでも詳しく解説しています。ぜひ、あわせてお読みください。

3-13 忘れない思い出に残る歯列矯正を！: 矯正治療の経験を忘れず、ご自身の歯並びに関心を持ち続けることの大切さについてお話ししています。治療後の保定に取り組むうえでも、患者さん自身の意識が重要です。
3-14 歯並びの変化－後戻りについて: 歯並びはなぜ生涯にわたって変化するのでしょうか。歯と歯槽骨の関係や、加齢に伴う歯並びの変化、保定装置の役割について解説しています。
3-15 歯は元に戻るの？: 後戻りを防ぐためには、保定装置の使用だけでなく、歯並びが悪くなった原因を考慮し、無理のない治療計画を立てることが重要です。その理由について解説しています。

矯正治療は、歯をきれいに並べたらすべて終わりというわけではありません。治療によって得られた歯並びを長く維持するためには、その後の保定が欠かせません。

当院では、矯正治療を開始する前から保定の必要性についてご説明しています。治療を終えた後も、ご自身の歯並びに関心を持ち、リテーナーの使用を続けていただきたいと考えています。